記者田德財/報導
長照2.0政策昨天在卓溪鄉揭牌上路,未來執行行是否有窒礙難行之處?尤其是錢與人的問題。
對於錢的問題,長照2.0,執行政策的錢,到一一五年總經費預估需要約三一五○億元?錢從哪來卻還沒個底。
行政院長林全日前表示,目前編列的預算絕對不夠,但長照的需求在台灣已經極為迫切,現在只能先推動政策,用最有限的資源做到最好的服務,等到政策上軌道後,再由全民決定是用保險制還是指定稅收。
林全說,在負擔上來看,應該還有空間可以處理。更向地方政府喊話,能自己出點經費的話,政策會辦得更好。中央經費有限,連台北都叫窮,其他縣市的財政也是一大問題但都如期掛牌。
今年九月六日中央在花蓮縣舉行的長照十年計畫 2.0 說明會中,主持人政務委員林萬億說,刻正努力修法將遺贈稅 一○%調升為十五至二○%,預計調升後經費可增加約六十至九十 億;另一努力方向為將菸稅改為長照專用之指定用途稅,預計明年經費超過三百億;由於未來人口老化,預計十年後經費超過六百億。整體而言十年預估約有經費
三千到四千億,所以請花蓮縣盡快擬定短期一○六年、中期(未來四年)及長期(未來十 年)計畫,始能與中央政府經費搭配。
對於人力的問題,照服員及長照相關專業(例如:護理、社工、復健、營養等)等人力也是重點,如何吸引、留住或培育人力,例如:中高齡就業、引進外地人力、部落人力運用等,林萬億希望花蓮縣能盡量培育人力因應所需。
林萬億請花蓮縣政府邀請地方原來提供身心障礙、早療等服務單位,或原本提供部分服務項目之長照服務單位,加入長照服務行列、擴大服務量能、增加據點等,請花蓮縣政府以在地角色協助。
部分原住民服務單位因為建照、土地種種因素,導致無法具有服務提供資格,或是評鑑作業過於繁雜等,林萬億請花蓮縣政府協助或鬆綁法規,無法於地方解決者,請花蓮縣長照推動委員會與中央長照推動小組聯繫如何提供協助。
原住民族委員會社會福利處處長王慧玲說, 對於解決原住民長期交通不便、醫療資源不足、人力不足等問題,前長照 1.0 計畫已設置部落老人文化健康站(以前的部落日間關懷站)全國共計一二一站,花蓮廿一站計照顧九百廿名名老人。
未來長照 2.0 計畫,預計總計將建置三百八十站;另外服務模式包含家庭托顧站等複合式功能,家庭托顧站係指針對不願意外出被照顧之失能者,由當地家庭照顧,每家庭可照顧人數為四人。
有關原鄉之建築法規問題,王慧玲說可由地方及中央長照推動小組直接對話,共同處理。現已設有關懷據點之地區,不會加設文化健康站;另有關文化健康站文化議題,需突破各族之間文化,才能擴增量能;另外如何讓長照人才經訓練後留在部落服務,是一直以來努力方向。