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花蓮焦點

2017-04-21
東部醫療資源不足 設施、人員都欠缺
盼中央協助營造優質工作環境 鼓勵及獎勵醫護人員留在東部服務
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圖:台灣東部醫療資源不足,各醫院皆然,對健康平權實為一大諷刺。(記者田德財/攝)
 

記者田德財/報導 
都市人口與東部人員所繳納的保費都相同,但醫療資源卻艱天壤之別,這也造成都市人口的平均餘命比東部人口多八到十歲的原因之一。東部醫師嚴重不足,有些醫療院所,空有先進醫療設施,卻沒有醫師操作使用。 
依官方統計,花蓮縣的醫院總數占全國是百分之一點八四,診所總數占百分之一點五。台東縣更低,分別是百分之一點○一與百分之○點八。台北市、新北市、高雄市都百分之十以上到接近廿。 
前花蓮縣衛生局長徐祥明,在任內曾接受媒體訪問時說,「健康平權」是普世價值,花蓮縣幅員廣闊,而且大都是弱勢族群,醫療設施及人員配額嚴重不足,造成偏遠鄉鎮醫療設施匱乏,長期以來政府醫療單位對於醫療人員的分配,都以「人頭」的多寡來分配,造成偏遠地區醫療人員及設備嚴重的不足,他希望以「需求」來做為醫療設備及人員的分配依據,才能讓偏遠地區的醫療品質與都會區相同,滿足偏遠地區民眾的需求,達到國家正義與社會正義。 
徐祥明對花蓮縣目前醫療結構與措施曾向蔡英文總統提出建言,他說,瑞穗鄉當地並無醫療院所,鄉民緊急救診往南到玉里,或往北到鳳林均超過四十分鐘,希望中央支持補助設置瑞穗鄉二十四小時醫療服務。 
內、外、婦產、小兒及急診科醫師嚴重不足 
徐祥明說,全國護士、醫師都出現不足問題,花蓮因地區性及交通不便因素,境內醫療院所之內科、外科、婦產科、小兒科及急診科醫師人力嚴重不足,希望中央能重視,協助地方衛生機構營造優質工作環境,鼓勵及獎勵醫護人員留在東部服務。 
醫學研究者認為,似乎中央山脈不僅區隔出了繁華與自然,更切割了國家對於東部人民應有的基本照護。尤其因為地形 因素的阻隔,東部縣市跨區就醫不僅路程遙遠且費時,倘若醫療資源無法自給自足 時,醫療需求將無法轉化為醫療利用,將降低其接受醫療服務的比率,對當地居民的身心健康造成不小影響。 
醫界人士研究指出,花東兩縣面積約佔全台面積四分之一,是健保署各六分署之冠,然而其各級評鑑醫院的數量卻只有區區十三家,僅佔全台灣醫院比百分之二點八,醫療資源的配置可說過度貧乏。尤其花東兩縣,人口老化問題嚴重,醫療需求的比例增加,但醫事服務及醫療資源卻沒有相對應提升,造成與其他縣市區域落差的情況加劇。 
花東僅三生活圈到院單程時間卅分鐘以下 
花蓮縣與台東縣,在轄區內十六個生活圈中,只有三個生活圈的到院單程時間在卅分鐘以下,平均值為八二點四分鐘,台東縣扣除台東縣延平鄉紅葉村,平均到院時間為七三點九分 鐘,是各縣市就醫單程時間最長的。 
台東縣除了卑南鄉利嘉村外,其他的生活圈都在就醫標準時間以外,而且均超過一小時的交通時間, 由於設施距離過遠,路網的不便利,當病患有醫療需求時不見得會轉化為實際的醫療利用行為,以致於小病常釀成大病。 
在花蓮縣部分,秀林鄉、卓溪鄉,是花蓮縣境內兩個最不容易獲得醫事服務的原住民鄉,由於面積廣大,相對拉長了整個花蓮縣的就醫單程時間。花東生活圈地形狹長,往西又受到中央山脈阻隔,若要縮短就醫單程時間,只能增加東部地區醫院數量並將設施離散分佈,來換取直線距離的縮小以及較低的交通成本。


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