首頁 在地哈燒 花蓮生活

花蓮生活

2017-05-29
吃蝦過敏掛急診 眼嘴腫脹呼吸困難
女子到院瀕臨呼吸衰竭 就醫後好轉 花蓮醫院徐卿晃醫師提醒注意
分享至


圖:花蓮醫院急診醫師徐卿晃說前陣子有民眾吃蝦過敏到呼吸衰竭。(記者李柏霖/攝)
 

記者李柏霖/報導 
一位30多歲曾經有蝦子過敏史的女性,日前夜間在餐廳吃了一道蝦子料理之後,不到幾分鐘的時間就出現了流鼻水、眼皮、嘴唇、舌頭腫脹、喉嚨沙啞及呼吸困難的情形,立即被送到餐廳附近的部立花蓮醫院急診室求助,所幸經過緊急治療,讓病情狀況穩定能出院返家。 
嚴重過敏性休克 
部立花蓮醫院急診室醫師徐卿晃說,這名女姓到院時,有瀕臨呼吸衰竭的情形,呼吸道水腫而出現喘鳴聲及氣喘聲,心跳過速血壓也偏低有休克的情況,同時也有大片皮膚癢疹。醫師判斷病患有嚴重過敏性休克,立即給予100%氧氣及支氣管擴張劑吸入治療,並即時肌肉注射腎上腺素(epinephrine),在15分鐘後因狀況沒有明顯好轉,而追加第二次注射。同時給予大量靜脈輸液,靜脈注射抗組織胺及皮質類固醇。在半小時之後,病患呼吸狀態逐漸平穩,血壓也趨於穩定,眼皮、嘴唇、舌頭腫脹也稍微消腫,在急診室留觀數小時確定狀況穩定後出院返家。 
徐卿晃表示,在急診室常見因為食物過敏來求診的病患,據文獻報告發生率約為2~7%左右。任何食物都有可能引發過敏反應,但是據文獻指出約只有不到一半的病患能明確找到過敏原。最常見引起過敏的食物為海鮮、牛奶、蛋、花生、小麥及巧克力等,然而有些食物過敏其實是因食物中所含的香料、防腐劑或抗生素所引起。 
初期鼻塞及皮膚癢疹 
徐卿晃指出,原肌球蛋白(tropomyosin)是引起多數人食物過敏的過敏原之一,而蝦子、螃蟹就含有原肌球蛋白。一旦蝦子死亡後,體內的酵素會把此蛋白分解出來,而人體食入吸收此蛋白後,具過敏體質的人就可能會產生過敏反應。但事實上,養蝦時所使用的抗生素或抗菌劑,這些藥物也可能是造成過敏的原因。一般說來,過敏症狀在接觸過敏原之後的數分鐘內逐漸產生,通常初期的症狀,包括鼻塞、流鼻水、臉潮紅、結膜炎及皮膚癢疹,有部分病患可能會進展成嚴重全身過敏性反應,例如咽喉水腫及過敏性休克等。 
過敏性休克 
嚴重會心跳停止 
臨床上嚴重全身過敏性反應有咽喉水腫(laryngeal angioedema)、全身性反應(systemic reaction)以及過敏性休克(anaphylaxis shock),特別是曾經有過敏史、過敏性或氣喘疾病、過敏家族史的病患是嚴重全身過敏性反應的高風險族群。過敏性休克除了造成呼吸困難、低血壓外,可能也會導致腦部損傷、腎臟衰竭、心律不整、心跳停止甚至死亡。 
儘快送醫 
使用腎上腺素 
治療過敏性休克的原則是「儘快送醫」,並立即使用腎上腺素,發揮減輕腫脹、升高血壓的作用,而大腿肌肉注射腎上腺素比手臂肌肉注射的吸收效果來得快。目前國內已有腎上腺素注射筆(EpiPen)可在緊急時供病患自行使用,以減少延遲治療的風險。此外,氧氣供給及輸液支持可初步穩定病況,而抗組織胺、類固醇則可抑制過敏反應。若狀況持續惡化可能導致病患呼吸或心跳停止,則必須進行插管及心肺復甦術(CPR)。由於高達20%的病患會在發作72小時內再次發作,且目前無法有較好的預測方法,因此在病患發作後建議須留院觀察至少24小時才可返家。


關於我們  |  廣告刊登  |  客服信箱  |  免責聲明  |  隱私權聲明

立康開發實業股份有限公司
統編:16060735
www.ksnews.com.tw
TEL︰(038)340131 ext 317
FAX︰(038)341406
地址︰97048 花蓮市五權街三十六號
對本網站的意見請寄︰888housesksd@gmail.com
客服電話:03-8331236 (服務時間:星期一至五 8:00-11:30;13:30-17:30)

掃描分享QR Code