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2017-04-18
強化醫療糾紛處理機制 個案納入研究分析
近十年共有66件定讞醫療糾紛案件與急診相關
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圖:台灣急診醫學會研究統計,全國近十年共有六十六件己定讞醫療糾紛案件與急診相關。(記者田德財/攝自網路)
 

記者田德財/報導 
台灣急診醫學會研究統計,全國近十年共有六十六件己定讞醫療糾紛案件與急診相關,排除了三件因法律問題(如:時效消滅)而結案之判決後,共有六十三件個案納入研究分析個案。 
研究的目的,在於針對急診醫學科相關之民事醫療糾紛判決定讞個案,探討其流行病學因子,以及確認導致醫療糾紛之高風險疾病。 
在六十三件納入研究之個案中,僅有七件判決須負賠償責任,整體而言醫師勝訴的機率約為九成,但從事件發生至定讞,須花費的訴訟時間平均約為五年。 
六十三件個案中共有七十五位主治醫師涉案,根據衛生福利部統計資料,十年間平均每年急診醫學科執業主治醫師人數為一一八九人,因此每人每年之醫療訴訟風險為○.六三%。 
在美國的醫療爭議研究中,急診醫學科每年每人遭遇醫療爭議的風險約為七.四%。而進入醫療訴訟的個案僅占總個案七%,換算起來,美國急診科執業醫師每人每年的醫療訴訟風險為○.五二%,較本研究統計之本國資料相比略低,可見本國急診科之醫療訴訟風險與美國略高或相當。 
六十三件個案中,內科病例占了六五.一%,區域醫院占了六十.六%,五五.六%的案件在一審就定讞,進入二審的機率為廿五.四%,而進入三審才定讞的比例則為十九.一%。九三、七%的個案皆至少有送一次鑑定,七一.二%的鑑定未發現疏失,鑑定有疏失的個案占九件,在這九件個案之中,七件最終醫師被判敗訴,其中二件因其醫療疏失與傷害未具因果關係而無罪定讞。 
七件醫師敗訴的個案之中,五件判決中病患死亡,二件判決中病患最終成為植物人狀態。賠償金額部份,病患死亡之個案平均賠償金額約為二百,到二百九十萬, 而植物人狀態之賠償金額則為九百到一千一百萬。病患成為植物人之賠償金額明顯較高,其差距主要來自於醫療費用。七件醫師須負賠償責任的判決個案中,判決賠償金額約為告訴人求償金額的一半。 
六十三件個案中,爭議疾病最多為感染類疾病(包括腦膜炎、心肌炎、敗血症等),占廿七%,其次則為腦出血十五.九%及外傷個案十二.七%。爭議主要為診斷過失的占五.四%,處置過失則占卅八.一%。


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